O futuro da Saúde: Medicina Baseada em Evidências e a Eficácia em Saúde

O futuro da área da saúde se baseia em tomadas de decisão assertivas e eficazes, com o menor custo e melhor resultado. Conectada ao futuro, a FACSETE lança Mestrado em Evidências Científicas para Saúde, multidisciplinar e coordenado por Álvaro Nagib Atallah, maior autoridade brasileira na área.

Ao contrário do senso comum, a qualidade do atendimento médico no Brasil é alta, e pode ser comparada em nível de igualdade com o sistema de saúde dos Estados Unidos, com muito menos investimento. Porquê? Segundo o professor doutor Álvaro Nagib Atallah, tem a ver com a “vocação” dos nossos profissionais de saúde, que não aceitam a dor e a morte preveníveis. Além disso, para o professor: “eles (os profissionais de saúde) podem fazer mais ainda se tomarem decisões baseadas em evidências científicas. É preciso criar a cultura da decisão baseada em evidências científicas”.

Um primeiro passo para a criação dessa cultura é o Mestrado Stricto Sensu em “Evidências Baseadas em Evidências”, oferecido pela Faculdade Sete Lagoas – Facsete. Coordenado pelo professor Álvaro Nagib Atallah. O objetivo da pós-graduação é a construção de uma visão crítica acerca das pesquisas e resultados disponíveis atualmente e na viabilização de sua execução. O mestrado prepara os profissionais para distinguirem criticamente o que tem ou não respaldo científico.

Leia também: como saber se um artigo é válido como evidência científica? (linkar o outro
texto).

Aprender a tomar decisões baseadas em evidências científicas não diz respeito apenas aos médicos e enfermeiros, mas envolve uma gama multidisciplinar de profissionais graduados
em Administração Pública, Engenharia de Alimentos, Odontologia, Medicina, Biotecnologia,
Biomedicina, Nutrição, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Educação Física, Medicina Veterinária,
Gestores da Saúde e Direito. Todos eles farão parte do ecossistema de saúde, atuando em
seu melhoramento e implementação dessas evidências.

A demora em colocar em prática as descobertas científicas atrapalha os resultados em saúde, aumentando os gastos governamentais e prejudicando a sociedade. O caso de James Lind, que descobriu o tratamento para escorbuto e esse só foi aplicado mais de 40 anos depois, é um exemplo distante, mas ainda ilustrativo, da importância de adotar os conhecimentos científicos disponíveis.

A pandemia do COVID19 provou mais uma vez a importância da utilização de estratégias comprovadas cientificamente, através da vacinação, para salvar vidas de forma eficaz.

Por que um Mestrado em Evidências Científicas para Saúde?

A disciplina de evidências científicas ainda é escassa nas mais de 400 escolas de medicina no Brasil. Iniciar as discussões sobre o assunto em formato de pós-graduação é uma forma de incitar a importância desse conhecimento, para que, no futuro, seja criada a “cultura da decisão baseada em evidências científicas”, citada pelo professor doutor Álvaro Nagib Atallah.

Por definição, podemos considerar Evidências Científicas para a Saúde como “o elo entre a melhor ciência disponível e a melhor prática clínica possível”. Durante sua prática, os profissionais de saúde precisam tomar uma série de decisões. Diagnósticos, prognósticos e recomendações de intervenções que objetivem proporcionar melhor qualidade de vida ao
paciente.

Com a grande produção acadêmica, é preciso se atentar à qualidade dos estudos disponíveis. Nem todos têm uma metodologia consistente e amostra suficiente para comprovação de hipóteses. Por isso, é preciso saber buscar por respostas nos lugares certos. O Mestrado em Evidências Científicas para a Saúde da FACSETE é uma base segura para a tomada de decisões mais assertivas.

Somente assim será possível alcançar “um estado de completo bem estar físico, mental e social, não apenas ausência de doença ou enfermidade” – definição de saúde da Organização Mundial de Saúde (OMS).

Saúde baseada em evidências: Parte do processo civilizatório da medicina e da humanidade

Os aspectos da saúde e da medicina baseada em evidências científicas visam a construção de um futuro onde tratamentos eficazes e eficientes estão disponíveis a toda a população mundial.


Belo Horizonte, 27 de setembro de 2021

Até o final do século XVIII a crença dos médicos era que a sangria, vômitos e a diarréia eram formas de equilibrar as funções do corpo humano e tratar doenças. Contudo, as eram formas de equilibrar as funções do corpo humano e tratar doenças. Contudo, assangrias não eram eficazes no tratamento do escorbuto entre os marinheiros britânicos. Cerca de 80% das tripulações de navios eram acometidas pelo escorbuto e morriam em altomar.

Em 1746, o médico-cirurgião James Lind contestou o uso dessas sangrias para tratar os marinheiros. Interessado em buscar um tratamento eficaz, Lind procurou mais informações sobre a evolução do escorbuto em diários de bordo antigos e encontrou registros de marinheiros que foram curados após a ingestão de suco de frutas e vegetais frescos. Munido com estes dados, Lind desenhou um experimento para testar a eficácia da dieta descrita.
O experimento demonstrou que os marinheiros que comiam laranjas e limões se recuperaram mais rápido do escorbuto, provando que uma mudança na dieta em alto mar poderia acabar com o problema.
Atualmente, sabemos que o escorbuto é uma condição gerada pela profunda deficiência de vitamina C, mas a história de James Lind demonstra a importância da saúde e da medicina baseada em evidências científicas mesmo nas eras mais remotas da modernidade.


Para o Dr. Álvaro Nagib Atallah, autoridade brasileira em evidências científicas, “poucas atitudes podem trazer tanta eficiência e evitar sofrimentos e desperdícios de dinheiro e de
vidas do que o uso de evidências para a tomada de decisão”.

A eficiência, mencionada pelo Dr. Álvaro, é a realização de uma tarefa da melhor maneira possível, no menor período de tempo possível e sem desperdícios. Buscar tratamentos eficientes na saúde é indispensável para que o acesso da população, especialmente a população em situação vulnerável, seja abrangente.

No exemplo de James Lind podemos ver como a eficiência é valiosa para a medicina. Os resultados positivos no experimento do escorbuto foram obtidos após seis dias de dieta rica em frutas cítricas e os marinheiros britânicos se recuperaram rapidamente.

“É preciso não se desviar dessa trajetória civilizatória. Recomendar tratamentos quaisquer que não tenham base científica equivale a retrocedermos a 1650! Atrasar séculos a assistência médica, desperdiçar dinheiro, oportunidades, vidas e optar por gestão irresponsável de todos esses valores”, prossegue o Dr. Álvaro.


O processo civilizatório da humanidade passa pela história do desenvolvimento científico. A ciência surge como uma solução às moléstias que afligem o ser humano e consolida a própria ideia de civilização e de construção social. O pensamento científico demonstra como o cuidado com o próximo nos direciona a busca por uma vida mais plena. Neste contexto, o estudo específico do campo de evidências científicas para a saúde vem lapidar estes processos, direcionando os avanços na direção mais acertada e que possui respaldo na realidade. Com os princípios norteadores da eficácia e eficiência, é possível guiar a humanidade para uma sociedade mais igualitária em saúde.

Referências:
1) Artigo do Dr. Álvaro Nagib Atallah;
2) https://saude.abril.com.br/blog/cientistas-explicam/limoes-laranjas-
remedios-e-o-teste-clinico/

Descubra o que é o Centro Cochrane do Brasil e como utilizar sua biblioteca

Se você é pesquisador de assuntos relacionados à medicina, enfermagem, odontologia e área da saúde no geral, já deve ter ouvido falar no Centro Cochrane do Brasil. Se não, não tem problema. Nesse post, vou te contar o que você precisa saber sobre a rede internacional e como ela pode te auxiliar nas suas pesquisas!

A Cochrane é uma organização sem fins lucrativos (ONG) com 25 anos de história, sediada no Reino Unido. Apesar disso, a colaborativa tem mais de 28.000 voluntários ao redor do mundo. Criada para responder às necessidades de organizar os resultados de pesquisas e medicina -e avaliar sua validade – a Cochrane valida pesquisas, disponibilizando em sua biblioteca virtual evidências científicas confiáveis.

Seus membros são pesquisadores, profissionais de saúde, pacientes, cuidadores e pessoas entusiasmadas com a ideia de melhores resultados e democratização da saúde. A organização não aceita financiamentos comerciais para manter sua liberdade de atuação e é referência em todo mundo no que diz respeito a evidências científicas.

Objetivos da Cochrane

– Produzir evidências: produzir revisões sistemáticas de alta qualidade, relevantes e atualizadas, e outras sínteses de evidência para ajudar na tomada de decisões. Já são mais de 7500 Revisões Sistemáticas em sua biblioteca online.
– Tornar acessível: outro dos objetivos da organização é tornar as evidências acessíveis e úteis para todas as pessoas, em todo o mundo. Seus artigos são traduzidos para 14 idiomas e ficam disponíveis gratuitamente em seu acervo.
– Defender as evidências: promover o reconhecimento das evidências e de todo trabalho da equipe, até serem reconhecidos como maiores defensores da saúde baseada em evidência.
– Construir uma organização efetiva: é pretendido expandir a Cochrane, tornando-a cada vez mais uma organização internacional e diversificada, inclusiva e transparente, dando voz aos seus colaboradores e disponibilizando cada vez mais avanços para a saúde em todo mundo.

Por quê, Cochrane?

Como você viu, a organização não tem fins lucrativos. Então porque, Cochrane? Segundo o site da Cochrane do Brasil: “Na era da Internet, as pessoas têm maior acesso às informações em saúde, mas poucos sabem avaliar se essa informação é exata e imparcial.

Não aceitamos financiamento comercial ou que envolva conflitos de interesse. Isso é essencial para que possamos gerar informações respeitadas e confiáveis e para que possamos trabalhar de forma livre e sem sermos constrangidos por interesses comerciais ou financeiros”.

Como utilizar a Biblioteca Cochrane?

Há duas formas de utilizar a Biblioteca Cochrane. A primeira é acessar https://www.cochrane.org/pt/evidence para o que eles chamam de “artigos para leigos”. São interpretações simplificadas das evidências checadas pelos colaboradores. Basta pesquisar por palavras chave ou rolar a página para encontrar as últimas pesquisas compartilhadas pela colaborativa.

A segunda forma é acessando o https://www.cochranelibrary.com/, página originalmente em inglês. Nesse site, a pesquisa pode ser feita manualmente via menu lateral ou rodapé – com temas organizados via ordem alfabética – ou via palavras chave. Na página inicial também são adicionados textos de interesse internacional e novidades no ramo da saúde.

Quer saber mais? Acesse o site da Cochrane Brasil!
Fonte: https://www.cochrane.org/pt

FACSETE oferece Mestrado Profissional Stricto Sensu: Evidências Científicas para a Saúde

Compreender e apropriar adequadamente as evidências científicas disponíveis é uma exigência atual da área da saúde, que cada vez mais interage com outras áreas do conhecimento. Estar capacitado para lidar com dados e metodologias permite uma abordagem diferenciada que proporcionará impacto assertivo no meio em que o profissional está inserido. As evidências científicas devem ser incorporadas às decisões, culminando no melhor resultado possível e sumarizando equívocos evitáveis.

Entre os objetivos do programa estão desenvolver capacidades de escolha das melhores evidências, obter guidelines para estruturar melhores serviços com eficiência e segurança, e solução de problemas com base nos melhores dados científicos disponíveis.

O mestrado em Evidências Científicas para a Saúde prepara para o ensino, pesquisa de eficiência e assistência clínica baseada em evidências, reconhecido e recomendado pela CAPES.

Questões centrais para pesquisa em Saúde baseada em Evidências

Em diversas áreas que concernem ao pensamento humano, somos levados a intuir ações e agir mediante um primeiro pensamento que pode ou não ser efetivo. Essas ações por impulso podem ser melhor norteadas conforme maturidade, experiências e conhecimento da pessoa envolvida. Tanto para ações simples no dia-a-dia – escolher o almoço, por exemplo – quanto situações mais complexas – resolução de problemas interpessoais – o conhecimento é um aliado incomparável. Não seria diferente na área da saúde, certo?

Durante muito tempo a medicina baseou-se em experiências pessoais e opiniões de indivíduos com teorias pensantes – mas não comprovadas. A medicina baseada em evidências, ou saúde baseada em evidências, já que hoje sabe-se que saúde é um conceito muito mais amplo que apenas tratar doenças, mas uma qualidade geral de vida, propõe nortear as tomadas de decisões baseado nas melhores evidências disponíveis. Livrando-se assim de “achismos” e opiniões, a área da saúde pode encontrar melhor eficácia geral, tanto em resultados de tratamentos quanto em custos financeiros, propriamente ditos, se pensarmos em uma logística social de funcionamento de sistemas de saúde integrados.

Tudo começa com uma pergunta

Mas como saímos da intuição – natural e espontânea do ser humano, como um instinto – e vamos para a evidência científica? Tudo começa com a formulação de uma pergunta.

Segundo o professor doutor Álvaro Nagib Atallah, nefrologista e diretor do Centro Cochrane do Brasil, “a pergunta formulada servirá como a bússola de um navegador, norteando a busca pela resposta apropriada”.

A “bússola”, ao invés de norte ou sul, apontará para etiologia, diagnóstico, terapia, prognóstico, profilaxia ou custo-benefício. Essa referência ajudará o pesquisador a definir o melhor método de pesquisa mediante seu tema e objetivos. Além disso, existem quatro
tópicos a serem considerados dentro dessa formulação: problema (doença), intervenção, desfecho de interesse e grupo controle/comparação.

A saúde baseada em evidências requer testes, dados e confirmações. As informações a serem sabidas vão desde efeito de drogas no organismo até taxas de recuperação, mortalidade e efeitos colaterais.

Revisões sistemáticas em saúde baseada em evidências

Abrindo um grande parênteses, o professor Álvaro Nagib Atallah aponta que, para a realização de revisões sistemáticas na literatura em saúde, é preciso seguir métodos científicos rigorosos, que poderão ser reproduzidos e criticados, incorporando as pontuações posteriores ao texto original, permitindo assim sua evolução constante. Essas revisões incluem: “a. sintetizar informações sobre determinado tópico; b.integrar informações de forma crítica para auxiliar as decisões; c. usar um método científico reprodutível; d. determinar a generalização dos achados científicos, e. permitir avaliar as diferenças entre os estudos sobre o mesmo tópico; f. explicar as diferenças e contradições encontradas entre os estudos individuais; g. aumentar o poder estatístico para detectar possíveis diferenças entre os grupos com tratamentos diferentes; h. aumentar a precisão da estimativa dos dados, reduzindo o intervalo de confiança; i. refletir melhor a realidade”.

O que são as chamadas guidelines ou diretrizes em saúde baseada em evidências?
Segundo o professor Álvaro Nagib Atallah, as diretrizes são “sugestões de condutas clínicas que só devem ser aceitas se baseadas nas melhores evidências científicas existentes”. Portanto, para ser tomada como prática comum, uma descoberta científica precisa passar por uma série de testes e comprovações, até que se possa incrementá-la ao cotidiano na saúde.

Ao introduzir um novo tipo de tratamento, ainda existem diversas barreiras para que essa tecnologia seja realmente posta em prática: questões como cultura, falta de informação e interesses político-monetários podem influenciar em sua aceitação ou não pela sociedade tanto da área da saúde quanto pacientes.

Por isso, incentivar a importância do conhecimento científico e democratização da informação são os passos mais importantes para o avanço não só da Saúde Baseada em Evidências, mas de toda uma sociedade mais civilizada baseada em evidências, na qual será possível alcançar melhores resultados com muito menos tempo, dinheiro e erros de execução.

Fonte: http://www.centrocochranedobrasil.com.br/apl/artigos/artigo_517.pdf

FACSETE oferece Mestrado Profissional Stricto Sensu: Evidências Científicas para a Saúde

Compreender e apropriar adequadamente as evidências científicas disponíveis é uma exigência atual da área da saúde, que cada vez mais interage com outras áreas do conhecimento. Estar capacitado para lidar com dados e metodologias permite uma abordagem diferenciada que proporcionará impacto assertivo no meio em que o profissional
está inserido. As evidências científicas devem ser incorporadas às decisões, culminando no melhor resultado possível e sumarizando equívocos evitáveis.

Entre os objetivos do programa estão desenvolver capacidades de escolha das melhores evidências, obter guidelines para estruturar melhores serviços com eficiência e segurança, e solução de problemas com base nos melhores dados científicos disponíveis.

O mestrado em Evidências Científicas para a Saúde prepara para o ensino, pesquisa de eficiência e assistência clínica baseada em evidências, reconhecido e recomendado pela CAPES.